1. [单选题]关于督脉,下列叙述不正确的是
A. 为"阳脉之海"
B. 为"气血之海"
C. 统率阳经
D. 阳脉之都纲
E. 督领全身之阳气
2. [单选题]个体的心理健康主要从以下哪一项表现出来
A. 良好的人际关系
B. 敏捷的思维
C. 仔细、沉着
D. 慷慨、大方
E. 以上都不是
3. [单选题]问诊的内容不包括
A. 主诉
B. 一般项目
C. 工作环境
D. 性生活情况
E. 学历情况
4. [单选题]违反法律规定依法追究刑事责任是依据
A. 《中华人民共和国宪法》
B. 《中华人民共和国卫生法》
C. 《中华人民共和国食品法》
D. 《中华人民共和国刑法》
E. 《中华人民共和国食品卫生法》
5. [单选题]阳和汤的组成药物除麻黄、白芥子外,其余是
A. 熟地、鹿角霜、炮姜、桂枝、甘草
B. 熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、甘草
C. 熟地、龟板胶、干姜、肉桂、川芎
D. 生地、真阿胶、姜炭、桂枝、细辛
E. 熟地、鹿角胶、炮姜、细辛、甘草
6. [单选题]以下哪项属于甲类传染病
A. 艾滋病
B. 霍乱
C. 蛔虫病
D. 血吸虫病
E. 流行性感冒
7. [单选题]腧穴的主治特点包括近治作用、远治作用和
A. 调和作用
B. 平衡作用
C. 疏通作用
D. 扶正作用
E. 特殊作用
8. [单选题]脘腹胀痛,嗳腐吞酸者属于
A. 肝气犯胃
B. 食积胃脘
C. 胃阴不足
D. 胃火炽盛
E. 寒邪犯胃
9. [单选题]据《素问·脉要精微论》,“梦哭”是由于
A. 肺气盛
B. 肺气虚
C. 肾气盛
D. 肾气虚
E. 心气虚
10. [单选题]病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,临床上不显出任何症状、体征及生化改变。此种表现属于
A. 病原体被清除
B. 病原携带状态
C. 显性感染
D. 隐性感染
E. 潜伏性感染
11. [单选题]根据血尿出血部位不同临床上血尿分为
A. 功能性血尿
B. 器质性血尿
C. 肉眼血尿,镜下血尿
D. 原发性血尿,继发性血尿
E. 肾小球性及非肾小球性血尿
12. [单选题]原文“大病差后,从腰以下有水气者”用下列何方治疗
A. 五苓散
B. 牡蛎泽泻散
C. 苓桂术甘汤
D. 苓桂草枣汤
E. 茯苓甘草汤
13. [单选题]在经脉循行中"绕肩胛"的经脉是
A. 手太阳小肠经
B. 手太阴肺经
C. 足太阳膀胱经
D. 手阳明大肠经
E. 手少阴心经
14. [单选题]不符合转移性胸膜肿瘤的临床X线表现是
A. 很多原发性恶性肿瘤(常见的有肺癌、乳癌和胃癌等)常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起
B. 胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性,抽液后,胸水生长反加速
C. 胸腔积液型,表现为中等量或大量胸腔积液,生长迅速
D. 肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影,贴于胸壁,可见胸腔积液
E. 广泛不规则或波浪状胸膜增厚,呈浸润生长,常伴有局部肋骨破坏
15. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是
A. 柴胡、前胡
B. 羌活、苏叶
C. 茯苓、半夏
D. 黄连、黄柏
E. 人参、甘草
16. [单选题]"脾之大络"是下列哪个穴位
A. 周荣
B. 胸乡
C. 大横
D. 大包
E. 食窦
17. [单选题]下列有关隔离的叙述,错误的是
A. 是控制传染病流行的重要措施
B. 便于管理传染源
C. 可防止病原体向外扩散给他人
D. 根据传染病的平均传染期来确定隔离期限
E. 某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察
18. [单选题]下列各项,不属于肠痈临床特点的是
A. 右下腹痛
B. 肌紧张
C. 板状腹
D. 反跳痛
E. 发病急骤
19. [单选题]涌泉穴是肾经的
A. 原穴
B. 井穴
C. 荥穴
D. 郄穴
E. 经穴
20. [单选题]太阳中喝,津气两伤,治用
A. 白虎加苍术汤
B. 白虎汤
C. 白虎加参汤
D. 竹叶石膏汤
E. 白虎加桂枝汤
1.正确答案 :B
解析:一、督脉循行:督脉起于小腹内,下出会阴,向后至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项部至风府穴,进入脑内,属脑,沿头部正中线,上至巅顶的百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素寥穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。
[督脉循行.png]
二、督脉主治概要:主治神志病、热病,腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病。
2.正确答案 :A
3.正确答案 :E
解析:问诊的内容
1.一般项目
2.主诉
最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因。
3.现病史:疾病的发生、发展过程
起病情况:包括病因或诱因。
主要症状的特点:主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素等,是诊断疾病的主要依据。
病情的发展与演变
伴随症状
诊治经过
一般情况
4.既往史
5.个人史
包括出生地及居住地区,职业和工作条件,习惯与嗜好,冶游史等。
6.婚姻史
婚姻史包括未婚或已婚,结婚年龄,配偶的健康状况,性生活情况,夫妻关系等。
7.月经史及生育史
记录格式如下:
8.家族史
4.正确答案 :D
解析:卫生刑事责任是指违反卫生法的行为,侵害了《中华人民共和国刑法》所保护的社会关系构成犯罪所应承担的法律后果。
5.正确答案 :B
解析:阳和汤的组方原理及其与仙方活命饮的鉴别应用
本方所治之证乃营血不足,阴寒凝滞肌肉、筋脉、血脉所致。治当温阳补血,散寒通滞。
方中鹿角胶温补阳气,通阳散结,强壮筋骨;阴血不足,以熟地黄滋补阴血,填精益髓,与鹿角相用,以滋补阴阳,共为君药。寒邪凝结,以干姜、肉桂温阳散寒,干姜偏于助鹿角温阳散寒;肉桂偏于助熟地黄散血中之寒,共为臣药。络脉不通,以白芥子通络化痰散结;麻黄开腠理,启玄府,透邪于外,助白芥子化痰通络消肿散结。《外科证治全生集》曰:“非麻黄不能开其腠理,非肉桂、炮姜不能解其寒凝,此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开,寒凝一解,毒亦随之消矣。”共为佐药。生甘草益气解毒,调和药性,为佐使药。诸药配伍,以奏温阳补血,散寒通滞之效。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :E
解析:特殊作用 :是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。所谓双向良性调整作用,是指同一腧穴对机体不同的病理状态,可以起到两种相反而有效的治疗作用。此外,腧穴的治疗作用还具有相对的特异性,如大椎穴退热,至阴穴矫正胎位,阑尾穴治疗阑尾炎等。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :A
解析:肺气盛
10.正确答案 :D
解析:本题考点是在传染病过程中机体与病原体的相互作用中,可出现五种不同程度的表现。
11.正确答案 :E
12.正确答案 :B
13.正确答案 :A
解析: 手太阳小肠经起于手小指外侧端(少泽),沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,直上沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,沿上臂外侧后缘,出于肩关节,绕行肩胛部,交会于大椎(督脉),向下进入缺盆部,联络心脏,沿着食管,通过横膈,到达胃部,属于小肠。
手太阳小肠经分支
缺盆分支:从缺盆沿着颈部,上达面颊,至目外眦,转入耳中(听宫)。
手太阳小肠经颊部分支:从颊部,上行目眶下,抵于鼻旁,至目内眦(睛明),与足太阳膀胱经相接,而又斜行络于颧骨部。
14.正确答案 :E
解析:胸膜病变
(1)胸腔积液:
(2)气胸及液气胸:
(3)胸膜肥厚、粘连、钙化
胸膜肥厚、粘连、钙化:肋膈角变钝或消失,沿胸壁可见密度增高或条状阴影。
二 呼吸系统常见疾病的X线及CT表现
1.慢性支气管炎
2.支气管扩张症
3.大叶性肺炎
4.支气管肺炎(小叶性肺炎〉
5.间质性肺炎
6.肺脓肿
7.肺结核
8.肺肿瘤
1.慢性支气管炎
典型表现:两肺纹理,肺纹理增多、增粗、紊乱,伸展至肺野外带。
15.正确答案 :D
解析:败毒散(《太平惠民和剂局方》)
组成 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
功用 散寒祛湿,益气解表。
主治 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
配伍意义
本方证因正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
方中以羌活、独活为君。臣以川芎,柴胡。佐以桔梗,枳壳,前胡,茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性兼以益气和中,共为佐使之药。此外,方中人参亦属佐药。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
组成 人参 紫苏叶 干葛 陈皮 半夏 姜汁 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 炙甘草 (生姜 枣)
功用 益气解表,理气化痰。
主治 气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
虚人外感证候辨识
虚人外感: 恶寒,发热
憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散
咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮
16.正确答案 :D
17.正确答案 :D
解析:隔离的概念
将传染期内的传染病患者或病原携带者置于不能传染给他人的条件之下,暂时避免与周围人群接触,防止病原体扩散,便于管理和消毒,同时也使患者得到及时的治疗。对于不明原因的突发传染病,有效的隔离措施对控制其播散往往起决定性作用。
18.正确答案 :C
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
19.正确答案 :B
解析:涌泉 井穴
定位 足趾跖届时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。
主治 ①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志病证:②头痛,头晕,目眩,失眠;③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;④大便难,小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热。
操作 直刺0.5~0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷。
20.正确答案 :C
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