女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、

[单选题]女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛（-），总胆红素90μmol／L，直接胆红素30mmol／L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)，最可能的诊断是

A. 急性肝炎致梗阻性黄疸
B. 急性肝炎致肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. Dubin-Johnson综合征
E. 胆石症致梗阻性黄疸

正确答案 ：B

解析：根据患者：①女性，40岁；②症状：发热2天后出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄；③体征：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛（-）；④辅助检查：总胆红素90μmol／L，直接胆红素30mmol／L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)。考虑急性肝炎致肝细胞性黄疸。

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[单选题]慢性化脓性中耳炎描述错误的是

A. 分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型
B. 中耳骨质的吸收破坏
C. 有耳道流脓病史
D. 可并发眩晕
E. 听力渐进性下降

正确答案 ：B

解析：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，本病极为常见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏，骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。

[多选题]医德评价的意义

A. 医务人员满足自我心理需求的手段
B. 医务人员行为的监视器和调节器
C. 维护医德原则的重要保障
D. 维护医德规范的重要保障
E. 使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁

正确答案 ：BCDE

[多选题]关于慢性支气管炎的体征，正确的是

A. 早期无异常体征
B. 急性期常有散在干、湿啰音
C. 啰音易变、多变
D. 异常支气管呼吸音
E. 可有哮鸣音及呼气相延长

正确答案 ：ABCE

[单选题]扩张型心肌病最常见的表现是

A. 心包炎
B. 肺栓塞
C. 肺部感染
D. 心力衰竭
E. 心肌缺血

正确答案 ：D

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