患者，女，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手

[单选题]患者，女，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是

A. 切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液
B. 切除阑尾，行广泛腹腔冲洗
C. 切除阑尾和右侧输卵管
D. 切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流
E. 切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流

正确答案 ：A

解析：只要急性阑尾炎是局限在某一区域内而非弥漫性，原则上是禁止作腹腔冲洗以免使炎症扩散。阑尾尚未穿孔，腹腔内可不用放置引流，排除D、E项。

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[单选题]上述体征中，符合缺铁性贫血临床表现的是

A. 肝脾肿大
B. 匙状甲
C. 共济失调
D. 地图舌
E. 杵状指

正确答案 ：B

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

A. 急诊胃镜
B. 急诊X线钡剂造影检查
C. 血常规
D. 腹部B超
E. 肝、肾功能检查

正确答案 ：B

解析：急诊x线钡剂造影检查易诱发出血加重，应在出血停止数天后进行。急诊胃镜对于出血部位判断意义明显，血常规检查可了解血小板数量、白细胞数量等，对于血液系统相关原因出血及是否存在败血症性相关出血有评判意义。肝、肾功能检查、腹部B超对于肝硬化、泌尿系统疾病等所致出血有病因评判意义。

[单选题]喹诺酮类

A. 抑制细菌细胞壁合成
B. 抑制细菌二氢叶酸还原酶
C. 抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶
D. 抑制细菌蛋白质合成
E. 抑制细菌DNA合成

正确答案 ：E

解析：喹诺酮类抑制细菌DNA合成中的回旋酶，造成细菌染色体的不可逆损害，呈选择性杀菌作用。故选E。

[单选题]关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是

A. 肝肿大并有触压痛
B. 寒战、高热
C. 肝区胀痛
D. 胆囊肿大
E. 起病急

正确答案 ：D

解析：细菌性肝脓肿时，病变一般不会累及胆囊。

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