初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子

[单选题]初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫硬，最适宜的处理方法是

A. 注射宫缩剂
B. 按摩子宫
C. 输液、配血
D. 开放输液、徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E. 及时缝合会阴伤口

正确答案 ：D

解析：该病例为产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血往往提示有软产道的裂伤，该产妇子宫收缩好，A和B不是首要的处理方案，胎盘尚未娩出不能采用E，产后出血首要的处理原则是要明确病因，因此正确的处理方法是D：立即开放静脉通道输液，徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合。

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[单选题]下列有关产褥期消化系统变化，正确的说法是

A. 产后数日内，产妇一般食欲好
B. 产后孕酮及胃动素水平下降
C. 产后胃肠道张力和蠕动力1周内能恢复正常
D. 产后产妇不易发生便秘
E. 胃酸减少，胃肠道平滑肌收缩力下降

正确答案 ：E

[多选题]能够诊断前置胎盘的项目包括

A. 无痛性阴道流血
B. B型超声检查有价值
C. 产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘>7cm
D. 胎位异常
E. 胎头高浮

正确答案 ：ABDE

解析：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

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