执业医师资格考试宝典临床执业医师资格模拟考试试题(Y3)

1. [单选题]"献血冠军"王某，在过去的10年间，献血总量已达5600ml。快满50周岁的王某如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

A. 7次
B. 8次
C. 9次
D. 10次
E. 20次

2. [单选题]患者家属加入医患关系中带来的负面效应是

A. 加重了医务人员的责任
B. 增加了对医务人员的监督
C. 有时会损害患者正当权益
D. 出现了从属关系
E. 加大了社会意义

3. [单选题]梅毒螺旋体感染可引起

A. 黄疸出血症状
B. 关节炎及关节畸形
C. 咽峡炎
D. 脊髓痨及动脉瘤
E. 腹泻和便血

4. [单选题]女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是

A. 胆道蛔虫病
B. 胆总管结石
C. 胆总管囊肿
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

5. [单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 胆囊造口

6. [单选题]发现早期直肠癌最有意义的方法是

A. 直肠镜
B. 钡灌肠
C. B超
D. 大便潜血检查
E. 造影

7. [单选题]子宫内膜异位症的典型症状是

A. 阴道不规则流血
B. 接触性出血
C. 阴道分泌物增多
D. 继发性痛经
E. 月经量增多

8. [单选题]原发性腹膜炎常见致病菌应是

A. 大肠埃希菌和变形杆菌
B. 溶血性链球菌和肺炎链球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠埃希菌和厌氧菌
E. 铜绿假单胞菌和葡萄球菌

9. [单选题]小叶性肺炎属于

A. 纤维素性炎
B. 化脓性炎
C. 肉芽肿性炎
D. 浆液性炎
E. 一般慢性炎

10. [单选题]下列除哪项外，均可引起血清钾增高

A. 急、慢性肾衰竭
B. 静脉滴注大量钾盐
C. 严重溶血
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

11. [单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的患者，某诊所以床位紧张为由拒绝接受该类患者，应予的处罚是

A. 限期整改
B. 责令改正
C. 责令检测
D. 警告
E. 通报批评

12. [单选题]巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程不包括

A. 吞噬体形成
B. 吞噬溶酶体形成
C. 抗原降解成抗原肽
D. 抗原在内质网中加工修饰
E. 抗原肽与MHCⅡ类分子结合形成复合物

13. [单选题]腹部手术后常采用体位为

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 高坡卧位
E. 低半坐位

14. [单选题]原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

A. 链球菌感染所致
B. 病毒感染所致
C. 药物所致
D. 免疫介导性炎症所致
E. 遗传变异基因所致

15. [单选题]霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是

A. R-S细胞
B. 霍奇金细胞
C. 陷窝细胞
D. 多形性瘤细胞
E. 小细胞

16. [单选题]在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背国家卫生计生委制定的原则的是

A. 实施卵胞浆内单精注射
B. 使用捐赠的卵子
C. 实施亲属代孕
D. 使用捐赠的精子
E. 使用捐赠的胚胎

17. [单选题]引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A. 过度劳累
B. 营养不良
C. 空气污染
D. 全身血容量不足
E. 急性呼吸道感染

18. [单选题]属于人际水平的健康行为改变理论的是（ ）

A. 健康信念模式
B. 社会认知理论
C. “知-信-行”理论
D. 创新扩散理论
E. 社会组织理论

19. [单选题]有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

A. 可改善结核中毒症状
B. 可减轻机体的变态反应
C. 可作为常规治疗
D. 可导致结核播散
E. 需逐渐减量

20. [单选题]不是流行性出血热发生原发性休克的原因是

A. 出现在病程的3～7天
B. 由于血浆外渗引起
C. 血容量减少
D. 由于继发感染引起
E. 血液浓缩，血黏稠度增高

1.正确答案 ：D

解析：国家规定每人一年献血不超过两次，刘某还能再献55-50＝5年，故还可献10次，故选D。

2.正确答案 ：C

解析：医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,主要由技术性关系和非技术性关系两部分组成。非技术性关系是指医疗过程中医务人员与病人在社会、心理等方面的关系,对医疗效果有着无形的作用。良好的医患关系有助于及时、合理地解决出现的问题,把负面效应降到最低,并形成良性循环。而紧张的医患关系往往使出现的问题不能及时、合理地解决,把负面效应扩大化,并形成恶性循环。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：患者右上腹阵发性绞痛，有反复发作病史，巩膜黄染，无肌紧张，首先考虑为胆道结石，故本题选B。

5.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合使用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流），故选D。

6.正确答案 ：A

解析：结直肠癌5～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。

7.正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重

8.正确答案 ：B

解析：此题是有关原发性腹膜炎概念的测试题。根据原发性腹膜炎患者在腹腔内并无原发性病灶，病原菌多由血行或淋巴途径进入腹腔，多发生于泌尿生殖系感染或营养不良、免疫力低下的成年人，因此致病菌以溶血性链球菌和肺炎链球菌多见，故应选B。

9.正确答案 ：B

解析：小叶性肺炎属于化脓性炎。

10.正确答案 ：E

解析：血清钾增高见于：①急、慢性肾衰竭及肾上腺皮质功能不全，肾脏排钾减少；②食入或注射大量钾盐超过肾脏排钾能力；③严重溶血或组织损伤，红细胞或组织细胞内的钾大量释放入细胞外液；④组织缺氧或代谢性酸中毒，大量细胞内的钾转移至细胞外液。

11.正确答案 ：B

解析：医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；②未依照本条例的规定及时采取控制措施的；③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；④拒绝接诊病人的；⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

12.正确答案 ：D

解析：巨噬细胞摄取的外源性抗原,在吞噬泡与溶酶体结合,将外源性抗原降解成肽,与MHCⅡ类分子（在内质网合成）结合后表达于细胞表面.外源性抗原加工中需要Ii链和HLA-DM分子的参与.Ii链与MHCⅡ类分子的转运有关,并通过CLIP封闭MHCⅡ类分子的肽结合部位,阻止Ⅱ类分子在内质网中与内源性抗原肽结合.HLA-DM分子促使CLIP从MHCⅡ类分子肽结合区解离,有利抗原肽与MHCⅡ类分子结合。

13.正确答案 ：E

解析：腹部手术后，多采取低半坐位卧式或斜坡卧位，可以减少腹壁张力和便于引流。

14.正确答案 ：D

解析：多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是其始发机制，在此基础上炎症介质的参与最终导致肾小球损伤和产生临床症状，在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与，故选D。

15.正确答案 ：A

解析：霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是R-S细胞。请注意：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤“具有诊断意义”的细胞，并非霍奇金淋巴瘤特有。R-S细胞还可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病等。

16.正确答案 ：C

解析：我国关于代孕问题，规定医务人员不得实施代孕，并未规定实施亲属代孕。C选项明显违背这一原则，故选C。

17.正确答案 ：E

解析：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。

18.正确答案 ：B

解析：社会认知理论是美国心理学家班杜拉的教育理论，在传统的行为主义人格理论中加入了认知成分，形成了自己的社会认知理论。

19.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素在结核病的应用主要是利用其抗炎、抗毒作用，仅用于结核毒性症状严重者。必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。使用剂量依病情而定，一般用泼尼松口服，每日20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周。故选C。

20.正确答案 ：D

解析：流行性出血热发生的原发性休克的特点是：出现在病程的3～7天；由于血管壁受损，造成血浆外渗，血容量减少，引起休克，同时伴有血液浓缩，血黏稠度增高。

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