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[单选题]下列关于真菌一般特性的描述中,错误的是 ( )
A. 种类多
B. 对四环素敏感
C. 大部分对人类无害
D. 多种方式对人致病
E. 形态变异大
[单选题]心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这主要是因为
A. 动脉血压升高
B. 血流速度加快
C. 舒张期室内压低
D. 中心静脉压升高
E. 心输出量增加
正确答案 :C
[单选题]病毒标本的长时间保存应置于
A. 4℃
B. -20℃
C. -40℃
D. -50℃
E. -70℃
正确答案 :E
解析:病毒标本的长时间保存需置于-70℃。
[单选题]可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是
A. 流感病毒和副流感病毒
B. 流行性腮腺炎病毒和流感病毒
C. 森林脑炎病毒和汉坦病毒
D. 呼吸道合胞病毒和麻疹病毒
E. 乙型脑炎病毒和轮状病毒
正确答案 :D
解析:本题考查包涵体的概念。细胞感染病毒后,出现于细胞浆内或细胞核内的特殊结构称为包涵体。包涵体呈圆形或不规则小体,大小不一,数量不等。多数位于细胞浆内,嗜酸性(如狂犬病毒与痘苗病毒),少数位于核内,嗜碱性;有的同时有浆内和核内包涵体(如麻疹病毒)。
[多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括 ( )
A. 自身免疫性中性粒细胞减少症
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 药物引起的自身免疫性溶血性贫血
D. 重症肌无力
E. 肺出血-肾炎综合征
正确答案 :ABCDE
解析:自身免疫性Ⅱ型超敏反应 1.自身免疫性溶血性贫血患者产生了抗自身红细胞抗体,主要为IgG类。引起红细胞溶血的主要机制是:如补体活化至C9,则红细胞直接被溶解;如补体仅激活C3,则覆盖有IgG抗体和C3b的红细胞被肝脾中的吞噬细胞吞噬消化。引起红细胞溶解的自身抗体有温抗体和冷抗体两类,它们分别在37℃和20℃以下发挥作用。 2.肺出血肾炎综合征 即Goodpasture综合征,是由自身抗体引起的以肺出血和严重肾小球肾炎为特征的疾病。自身抗体与肺泡和肾小球毛细血管基底膜中第Ⅳ型胶原结合并在局部激活补体和中性白细胞。显微镜下可见坏死、白细胞浸润及抗体和补体沿基底膜呈线状沉积。 3.自身免疫性受体病抗细胞表面受体的自身抗体与相应受体结合导致细胞功能紊乱,但无炎症现象和组织损伤。细胞功能的异常可以表现为受体介导对靶细胞的刺激作用,也可表现为抑制作用。 (1)Grave病:是刺激性作用的一个例子。病人产生了抗甲状腺上皮细胞刺激激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)受体的自身抗体,TSH的生理功能是刺激甲状腺上皮细胞产生甲状腺素。自身抗体与TSH受体结合其作用与TSH本身相同,因而导致对甲状腺上皮细胞刺激的失调,甚至在无TSH存在下也能产生过量甲状腺素,出现甲状腺功能亢进。Roiitt称这种刺激型超敏反应为V型超敏反应,但多数人认为它是Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。 (2)重症肌无力:是抗受体抗体介导的功能受抑制的病症。80%以上患者有针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的抗体,补体参与发病过程。神经肌肉传导障碍导致晨轻暮重、活动后加重、休息可减轻的渐进性骨髓无力及各种受累器官的症状。因受体内吞和在胞内的降解,受体数目减少。 (3)胰岛素抗性糖尿病:有些对胰岛素无反应的糖尿病人抗胰岛素体的自身抗体,受体与自身抗体结合后,胰岛素不能与其受体结合。 4.抗激素自身抗体所致的疾病有的恶性贫血与抗体内源性因子即肠道吸收维生素B12辅因子的自身抗体有关。自身抗体与该因子结合后,辅因子功能被抑制,结果维生素B12缺乏,造成血细胞生成异常和幼巨细胞贫血。
[单选题]下列与C3转化酶形成无关的补体成分是 ( )
A. C3
B. C2
C. C4
D. C5
E. B因子
正确答案 :D
[多选题]胸腔漏出液检查通常是
A. 乳酸脱氢酶>200 U/L
B. 密度>1.020
C. 蛋白质>40 g/L
D. 细胞计数少
E. 清晰透明
正确答案 :DE
解析:?漏出液多为清晰透明,?漏出液白细胞较少,以淋巴细胞为主。1.蛋白定量试验:?漏出液的蛋白总量常2.5g/dl,渗出液蛋白总量常>3g/dl,但界限不特异。更重要的是胸液蛋白与血清蛋白(同日)的比值,如大于0.5,则为渗出液,小于0.5为 漏出液。2.乳酸脱氢酶(LDH):胸液LDH水平为胸膜炎症的可靠指标,有助于区别 漏出液和渗出液,但无法确定渗出液病因。LDH活性在 肺炎旁胸液(尤其脓胸)中最高,可达正常血清水平的30倍;其次为恶性胸液;而在结核性胸液仅略高于正常血清水平。LDH同工酶测定对诊断恶性胸液有意义,当LDH2升高,LDH4和LDH5降低时,支持恶性胸液的诊断。重复检测胸液LDH水平,如进行性增高,表明?胸膜腔炎症加重;如逐渐下降,则说明良性病变可能性大,预后较好。