执业医师考试宝典临床执业医师专项练习在线题库(Q6)

1. [单选题]与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是

A. 抗Sm抗体
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗心磷脂抗体
E. 抗核抗体

2. [单选题]初产妇，临产10小时。肛查：宫口已开全先露为头，S=+4.此时产力组成是下列哪一种情况

A. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
B. 子宫收缩力
C. 子宫收缩力+膈肌收缩力
D. 子宫收缩力+腹肌收缩力
E. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

3. [单选题]与胃癌发病关系密切的病理改变是（ ）

A. Barrett上皮
B. 胃上皮化生
C. 乳头状瘤
D. 胃粘膜上皮细胞异形增生
E. 黏膜中性细胞浸润

4. [单选题]中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物是

A. 有机磷杀虫剂
B. 氯丙嗪
C. 阿片类药物
D. 吗啡
E. 阿托品

5. [单选题]B细胞表面最重要的标志为

A. SmIg
B. FcγR
C. CD5
D. CD40
E. CD80

6. [单选题]根据《临床输血技术规范》有关《临床输血申请单》规定，表述错误的是

A. 申请单由经治医生填写
B. 患者及其家属在上面签字
C. 由主治医生核准签字
D. 连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血
E. 输血科（血库）留血备查

7. [单选题]患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是

A. 彻底清创后，缝合伤口
B. 不做彻底清创，切开深筋膜减压
C. 清洗伤口，消毒、包扎
D. 彻底清创后，开放伤口引流
E. 彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

8. [单选题]恶性骨肿瘤的X线表现主要为

A. 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B. 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C. 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
D. 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
E. 以上均不对

9. [单选题]有关嗜睡症，以下哪些说法是不正确的

A. 有时有睡眠发作，但频率不高，患者能有意识的阻止其发生
B. 患者无夜间睡眠时间的减少，但白天睡眠过多
C. 脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D. 嗜睡症可以采用低剂量精神振奋药治疗
E. 因睡眠不足而出现的睡眠过多，也可以诊断为嗜睡症

10. [单选题]转氨酶的辅酶组分中含有

A. 吡哆醛（吡哆胺）
B. 泛酸
C. 尼克酸
D. 核黄素
E. 吡哆酸

11. [单选题]慢性胰腺炎最突出的症状是

A. 呕吐
B. 发热
C. 腹部包块
D. 便秘
E. 腹痛

12. [单选题]医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是

A. 遵守技术操作规范
B. 参与所在机构的民主管理
C. 遵守职业道德
D. 尊重患者，保护患者的隐私
E. 宣传卫生保健知识

13. [单选题]处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

14. [单选题]初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是

A. 立即隔离、保肝治疗
B. 立即剖宫产
C. 无需特殊处理，等至顺产
D. 人工引产
E. 严密监护下继续妊娠

15. [单选题]引起手术切口血肿最主要的原因是（ ）

A. 伤口裂口
B. 术前服用阿司匹林
C. 高血压控制不满意
D. 术中止血不彻底
E. 伤口感染继发出血

16. [单选题]静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

A. 水利尿
B. 排钠性利尿
C. 保钾性利尿
D. 渗透性利尿
E. 排钾性利尿

17. [单选题]女，28岁。G1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CINⅢ，正确的处理方式是

A. 宫颈锥切术
B. 全子宫切除术
C. 改良根治性子宫切除术
D. 放疗
E. 手术加放疗

18. [单选题]血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是

A. 慢性浅表性胃炎
B. A型胃炎
C. B型胃炎
D. 急性单纯性胃炎
E. 急性腐蚀性胃炎

19. [单选题]引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是

A. 肺小动脉内膜增厚
B. 肺小动脉原位血栓形成
C. 肺小动脉痉挛
D. 肺小动脉壁纤维化
E. 肺静脉血栓

20. [单选题]男，28岁。右大腿清创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 无芽孢厌氧菌

1.正确答案 ：B

解析：与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是抗dsDNA抗体。

2.正确答案 ：E

解析：患者宫口全开，进入第二产程，产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，第二产程是三种产力全部参与的过程，选E。

3.正确答案 ：D

解析：胃粘膜上皮异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此，它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。故1选D。食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管。目前认为是获得性，可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。故2选A。

4.正确答案 ：E

解析：阿托品中毒可致口干眼干，支气管分泌物减少，胃肠蠕动减慢，大便干燥，小便潴留，瞳孔散大，心率增快。 　　【避错】①有机磷杀虫剂中毒后，可出现平滑肌痉挛，表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻。②氯丙嗪为抗精神病药物，对中枢神经系统有较强的抑制作用，其中毒可致中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、血压升高等）、α受体阻断症状（鼻塞、血压降低、直立性低血压、反射性心悸等）。③阿片类药物可兴奋支配瞳孔的副交感神经，瞳孔括约肌收缩，瞳孔呈针尖样。

5.正确答案 ：A

解析：B细胞受体(BCR)属于膜型免疫球蛋白，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)，通过与特异性抗体结合，启动B细胞活化的第一信号，这是B细胞免疫应答的第一阶段，也是最重要的阶段，故A对。CD5是T细胞表面标志，故C错。CD40和CD80是B细胞表面标志，但不是最重要的。FcγR存在于多种细胞表面，也不是B细胞表面最重要的标志。

6.正确答案 ：B

解析：《临床输血申请单》由主治医生核准签字。

7.正确答案 ：D

解析：火器伤严禁早期缝合，初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况进行延期缝合，故本题答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显符合恶性骨肿瘤的X线表现。

9.正确答案 ：E

解析：嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关，所以选E。

10.正确答案 ：A

解析：各种转氨酶均以磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺为辅酶，它在反应过程中起传递氨基的作用。

11.正确答案 ：E

解析：腹痛为慢性胰腺炎最突出、最常见的症状，呈反复发作的中上腹疼痛，可偏左或偏右，常放射到背部、下胸部、腰部、会阴部或肩部，呈间歇性或持续性，饮酒及进食可诱发或加重。

12.正确答案 ：B

解析：医师在执业活动中应当履行法定义务有遵守职业道德，遵守技术操作规范，尊重患者，保护患者的隐私，宣传卫生保健知识。故选择B。

13.正确答案 ：C

解析：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

14.正确答案 ：A

解析：妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗。

15.正确答案 ：D

解析：最主要的原因是术中止血不彻底。

16.正确答案 ：D

解析：甘露醇为脱水药，应用后可增加血管内渗透压，使水肿脑组织的水由脑细胞进入血管，抑制脑水肿。利尿作用为进入肾小管后，增加肾小管腔内渗透压，抑制水的重吸收而产生利尿作用，因此其利尿作用为渗透性利尿。

17.正确答案 ：A

解析：该题主要掌握宫颈癌分期，患者属于Ⅰ期，适合手术治疗，行宫颈锥切术。

18.正确答案 ：B

解析：血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A型胃炎。

19.正确答案 ：C

解析：引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是肺小动脉痉挛，选C。

20.正确答案 ：C

解析：记忆型题，"伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味"提示溶血性链球菌。

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