病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

[单选题]病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

A. SlgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

正确答案 ：C

解析：IgM在病原体感染后首先出现，其次为IgG，IgM出现通常代表早期感染。

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[单选题]青少年体内的总液量比成年人约多

A. 13%
B. 10%
C. 1%
D. 7%
E. 4%

正确答案 ：D

解析：青少年体内总液量比成年人要多7%左右，因此更应有足量的水分供给。

[单选题]肾病综合征"三高一低"的诊断标准中不包括

A. 大量蛋白尿＞3.5g/d
B. 血浆白蛋白＜30g/L
C. 高血压
D. 血清胆固醇＞6.5mmol/L
E. 水肿

正确答案 ：C

解析：肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白＞3.5g/d；②血浆白蛋白＜30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。

[单选题]患者，女，24岁。产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关

A. 哺乳期长
B. 乳管不通畅
C. 细菌侵入
D. 乳汁分泌过多不能完全排空
E. 乳头发育不良

正确答案 ：A

[单选题]眼压指的是

A. 眼外肌收缩时对眼球的压力
B. 眼球内容物对眼球壁的压力
C. 以上各种压力的综合
D. 眼内血管的压力
E. 眶内容物对眼球的压力

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

A. 右肾盂输尿管连接部成形术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 永久性右肾盂造瘘术
D. 右肾切除术
E. 右肾及输尿管全切除术

正确答案 ：D

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

[单选题]恶性贫血患者的治疗维持时间是

A. 无原发病
B. 半年到1年
C. 完全消失
D. 终生
E. 酌情停药

正确答案 ：D

解析：恶性贫血患者需终生维持治疗。

[单选题]以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤

A. 鸟氨酸氨基甲酰酶
B. 谷氨酸脱氢酶
C. 异柠檬酸脱氢酶
D. α-淀粉酶
E. 转氨酶

正确答案 ：D

解析：α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。

[单选题]患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

A. 急性肾小管坏死
B. 恶性高血压
C. 慢性肾衰竭
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性间质性肾炎

正确答案 ：C

解析：慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

[单选题]用温热药治疗阴盛格阳的方法属于

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 寒者热之
D. 通因通用
E. 塞因塞用

正确答案 ：A

解析：阴盛格阳指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的证候。热因热用即以热药治疗真寒假热证的方法。通因通用是指用有通利作用的药物，来治有“通、利”表现的病症。痢疾与崩漏均为通利之证，用清利湿热法和活血化瘀法治疗，属于通因通用范畴。

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