患者女性，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪

[单选题]患者女性，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义

A. 高血压家族病史
B. 腹部听到连续性高调血管杂音
C. 眼底检查发现动静脉交叉受压
D. 血浆肾素水平升高
E. 尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP

正确答案 ：B

解析：肾血管性高血压可能在上腹听到连续性高调血管杂音。

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[单选题]窦性停搏与二度Ⅱ型窦房传导阻滞心电图的主要区别是

A. 长P-P间期
B. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞长P-P间期相对短
C. 长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系
D. 窦性停搏长P-P间期较长
E. 交界性逸搏

正确答案 ：C

解析：窦性停搏一般无明显规律，长短P-P间期不存在整倍数关系，并且在一份心电图中很少见停搏间期相等的窦性停搏。而在二度Ⅱ型窦房传导阻滞时，不论阻滞的程度如何，长的P-P间期总是短的P-P间期的整倍数。并且，其长度相等的长P-P间期可反复出现。故选B。

[单选题]心脏传导系统中，哪一部分传导最快

A. 普肯耶纤维
B. 希氏束
C. 结间束
D. 左右束支
E. 房室结

正确答案 ：A

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 人之气血并非常行奇经
B. 相互间无表里关系
C. 分布没有正经规则
D. 不是气血运行的主要通道
E. 与脏腑不直接络属

正确答案 ：BCE

[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A. 血清γ-谷氨酰转移酶
B. 血清碱性磷酸酶及其同工酶
C. 血清5′-核苷酸酶
D. 血清1分钟胆红素测定
E. 血清总胆红素测定

正确答案 ：E

[单选题]以下哪种是系统性红斑狼疮的特点( )

A. Ⅳ型超敏反应
B. Ⅰ型超敏反应
C. Ⅴ型超敏反应
D. Ⅲ型超敏反应
E. Ⅱ型超敏反应

正确答案 ：D

[单选题]β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是( )

A. 减慢心率，降低心排血量
B. 阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使外周血管扩张
C. 抑制肾小管对水钠的重吸收，使心排量下降
D. 以上都正确
E. 直接扩张小动脉，减少外周阻力

正确答案 ：A

解析：β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药合用。无并发症的中青年高血压患者可考虑应用β 受体阻滞剂。合并下列情况的高血压患者应优先使用β 受体阻滞剂:快速性心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病, 如心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭, 以及交感神经活性增高如焦虑、紧张等精神压力增加, 围手术期高血压, 高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者。推荐应用无内在拟交感活性、β1 受体选择性较高, 或兼有α受体阻滞扩血管作用的β 受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔和卡维地洛。这些药物对代谢影响小, 不良反应少, 可较安全地用于伴糖尿病、慢性阻塞性肺病以及外周血管疾病的高血压患者。

[单选题]男性，46岁，高血压病史3年，其父为高血压并发症死亡，多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7KPa)，眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是( )

A. 监测血压及危险因素3～6个月
B. 小剂量持续用药
C. 改善生活方式，积极治疗眼底病变
D. 改善生活方式并降压药物治疗
E. 迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药

正确答案 ：D

[单选题]关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的 ( )

A. 临床表现主要为颅内压升高所致
B. 可发生于急进型高血压病
C. 发生于妊娠中毒症
D. 发生时常先有血压突然升高
E. 多伴有急性肺水肿表现

正确答案 ：E

[单选题]下列符合典型心绞痛的是

A. 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
B. 胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变
C. 劳累后心尖部针刺样疼痛
D. 呼吸困难伴典型心电图T波改变
E. 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

正确答案 ：E

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