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[单选题]心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加的主要原因是
A. 收缩期房内压增高
B. 舒张期室内压低
C. 动脉血压升高
D. 收缩期室内压高
E. 静脉压增高
[单选题]成人胸腹前侧、会阴和两大腿前侧烧伤时,烧伤面积估计是
A. 30%
B. 25%
C. 34%
D. 32%
E. 28%
正确答案 :B
解析:烧伤面积计算方法,多按新九分法计算。该患者胸腹前侧烧伤占13%,会阴占1%,双大腿前侧占11%,故其烧伤总面积约是25%,一般误差是很小的。
[单选题]患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用
A. 静滴多巴酚丁胺
B. 主动脉内气囊反搏术
C. 静注呋塞米
D. 静滴多巴胺
E. 皮下注射低分子肝素
正确答案 :C
解析:ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现,V1~V4导联对应前壁,血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性;室性心律失常首选Ⅰb类,如利多卡因;心源性休克时再用呋塞米,大量利尿后会减少血容量,会加重休克。
[单选题]斑丘疹、疱疹、结痂同时存在,为
A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
正确答案 :C
[单选题]弥漫性膜性肾小球肾炎的肉眼变化是
A. 大白肾
B. 固缩肾
C. 蚤咬肾
D. 大红肾
E. 多囊肾
正确答案 :A
解析:此题是理解记忆题。弥漫性膜性肾小球肾炎时肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性。肉眼观肾体积增大,颜色苍白。
[单选题]γ-氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是
A. 谷氨酸
B. 色氨酸
C. 蛋氨酸
D. 苏氨酸
E. 天冬氨酸
正确答案 :A
解析:氨基丁酸属强神经抑制性氨基酸,具有镇静、催眠、抗惊厥、降血压的生理作用。人体内谷氨酸可以转化为r氨基丁酸(GABA)。本题选A。
[单选题]男,45岁。非同日多次测量发现血压高3个月,血压最高155/100mmHg,未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规生化均正常。根据临床现象表现,应诊断为
A. 高血压原因待查
B. 高血压2级,高危
C. 高血压1级,很高危
D. 高血压2级,很高危
E. 高血压1级,高危
正确答案 :D
解析:患者收缩压为155mmHg,舒张压在100mmHg,故为高血压2级。当患者存在并发症或合并糖尿病时,为很高危。
[单选题]女性,25岁,因寒战,高烧,大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾,应选用哪种治疗方案
A. 奎宁+伯氨喹啉
B. 氯喹+伯氨喹啉
C. 氯喹口服
D. 乙胺嘧啶
E. 奎宁口服
正确答案 :C
解析:氯喹用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等,本品主要用于治疗疟疾急性发作,控制疟疾症状。还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于治疗光敏性疾患,如日晒红斑症。伯氨喹啉主要用于根治间日疟。对各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用,但只有在特殊的场合下,为了迅速扑灭恶性疟流行,用来消灭恶性疟配子体。
[单选题]女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
A. 腹部B超
B. 血培养
C. 血清铁
D. 尿蛋白
E. 血常规
正确答案 :B
解析:患者先天性心脏病室间隔缺损,常可出现肺炎、心衰及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾大,故应初步考虑患细菌性心内膜炎,血培养阳性率:在近期未接受过抗生素治疗的患者阳性率较高,若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。
[单选题]反映机体蛋白质营养状况的是
A. 肌酐/身高指数
B. 上臂中部周长
C. 三头肌皮褶厚度
D. 血清转铁蛋白
E. 氮平衡试验
正确答案 :E
解析:根据蛋白质元素组成中氮含量比较恒定(约16%),且食物和排泄物中含氮物质大部分来源于蛋白质,通过测定测定摄人食物的含氮量(摄人氮)和尿与粪便中的氮含量(排出氮)的方法,来了解蛋白质的摄人量与分解量的对比关系,可用间接了解蛋白质代谢的平衡关系,称为氮平衡(nitrogen balance)。