住院医师规培考试宝典安徽住院医师规培(口腔内科)冲刺密卷案例分析题解析(Z7)

1. [单选题]人体组织中最硬的组织是 ( )

A. 牙骨质
B. 牙釉质
C. 牙本质
D. 颅骨外板
E. 颅骨内板

2. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 海绵状血管瘤
B. 囊性淋巴管瘤
C. 神经纤维瘤病
D. 放线菌病
E. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

3. [单选题]下述各项牙周病患者在接受牙周超声洁刮治前需进行抗生素预防，除了

A. 安装有人工心瓣膜的患者
B. 植入心脏起搏器者
C. 有感染性心内膜炎病史者
D. 最近两年内曾接受人工膝关节植入的患者
E. 患风湿性心瓣膜炎者

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

3.正确答案 ：B

解析：植入心脏起搏器者不得使用超声洁牙机以免干扰起搏器的功能。

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