下列关于α-酮酸的叙述不正确的是

[单选题]下列关于α-酮酸的叙述不正确的是

A. 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B. α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C. α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D. α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E. α-旷酮酸本身不含氮

正确答案 ：D

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[单选题]患者男性，42岁，因“多饮，多尿、多食、消瘦11年”来诊，患者一直使用胰岛素治疗，呈“满月脸”，双下肢水肿，尿蛋白(＋＋)，最有可能的诊断是

A. 糖尿病肾病
B. 肝硬化
C. 低蛋白血症
D. 营养不良
E. 黏液性水肿

正确答案 ：A

[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变

A. 主要病变在肾小管
B. 结节性肾小球硬化症
C. 肾小管坏死
D. 肾淀粉样变
E. 轻链沉积病

正确答案 ：C

解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，但没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内含轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积；肾小球病变轻微，轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状，类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

[单选题]患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A. 狼疮性肾炎
B. IgA肾病
C. 原发性小血管炎肾损害
D. 慢性肾小球肾炎
E. 乙肝病毒相关性肾炎

正确答案 ：E

解析：青年男性，有血尿、蛋白尿之肾损害，有慢性乙肝病史，最可能的诊断是乙肝病毒相关性肾炎。

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 中暑
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 泄泻
E. 高热

正确答案 ：ABCE

[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++)，红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，血红蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的

A. 多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起
B. 多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
C. 多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
D. 多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E. 多数慢性肾炎是由链球菌感染而发

正确答案 ：B

解析：仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现)；慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症；链球菌感染诱发的是急性链球菌感染后急性肾炎。

[单选题]不是胃镜检查禁忌证的是

A. 急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
B. 疑有空腔脏器穿孔
C. 神志不清或精神异常
D. 食管静脉曲张
E. 严重的肺功能不全

正确答案 ：D

[单选题]肾病综合征有以下特点除了

A. 水钠潴留不依赖RAAS变化
B. 可造成维生素D缺乏
C. 水肿程度与低蛋白程度一致
D. 不会出现急性肾功能衰竭
E. 常存在高凝状态

正确答案 ：D

[单选题]女性，18岁，急性肾炎2周，血压160／110mmHg，化验尿红细胞满视野，治疗首选用

A. 透析治疗
B. 抗生素抗炎治疗
C. 止血药物
D. 降压治疗
E. 糖皮质激素

正确答案 ：D

[多选题]高血压肾损害的治疗包括

A. 调整生活方式
B. 积极有效地控制高血压
C. 饮食调整
D. 血压监测
E. 选择适当的降压药物治疗

正确答案 ：ABCDE

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