男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后

[单选题]男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

A. 直肠指诊
B. 尿流率
C. 血清PSA
D. 膀胱镜检查了解前列腺大小
E. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案 ：D

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必须的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

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[单选题]以下属于组织移植的为

A. 胰腺移植
B. 皮肤移植
C. 肺移植
D. 肝移植
E. 肾移植

正确答案 ：B

解析：皮肤属于组织。

[单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是

A. 血红蛋白尿
B. 大量血性泡沫痰
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 黄疸
E. 手术野渗血，血压下降

正确答案 ：E

解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨髓炎
C. 软骨肉瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨软骨瘤

正确答案 ：D

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 肺
B. 骨骼
C. 胰
D. 胃
E. 肝

正确答案 ：E

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 被污染的
B. 不注明或者更改生产批号的
C. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
D. 未标明有效期或者更改有效期的
E. 超过有效期的

正确答案 ：A

[单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
B. 晚期癌肿，不做根治性手术
C. 良性肿瘤，彻底局部切除
D. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
E. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除

正确答案 ：D

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是

A. 病理组织学检查
B. X线片上肿块边缘是否清楚
C. 生长的快慢
D. 局部有无疼痛
E. 有无Codman三角

正确答案 ：A

解析：良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。

[单选题]下列哪一项概念是错误的

A. 肿瘤普查属一级预防
B. 三级预防的目的是提高生存质量
C. 二级预防的目的是降低癌症的死亡率
D. 肿瘤是可以预防的
E. 一级预防的目的是病因预防

正确答案 ：A

解析：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，为病因预防。二级预防是早期发现，及时治疗。一级预防的目的是减少癌症的发病率，二级预防的目的则是降低癌症的死亡率，三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量。肿瘤普查是属于二级预防，即对高危人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗。

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 疗效最佳的原则
B. 患者第一的原则
C. 耗费最少的原则
D. 安全无害的原则
E. 痛苦最小的原则

正确答案 ：B

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