2019医学高级职称(正高)考试宝典放射医学技术卫生职称正高真题讲解(Z5)

1. [多选题]关于胸部后前位摄影体位与检查前的准备叙述正确的是

A. 受检者无需肠道准备
B. 摄片前请受检者深吸气后屏气
C. 请受检者面朝摄片架站立
D. 去除被检部位的金属装饰物
E. 检测器上缘超出肩峰，下缘包括第一、二腰椎

2. [多选题]术中CT引导要点包括

A. 为穿刺需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料，以确定血管等重要结构
B. 手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）
C. 要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度
D. 对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相
E. 为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层

3. [多选题]与多层螺旋CT的层数密切相关的除外

A. 探测器数
B. 床移动的速度
C. 计算机的速度
D. 采集通道数
E. 锥形X线束

1.正确答案 ：ABCDE

解析：胸部后前位摄影体位是受检者面向摄影架站立，两足分开，使身体站稳，头稍后仰，前胸贴近探测器。两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。两肩内转并放平，人体正中矢状面对探测器中线。照射野和探测器包括整个胸部。源-像距离（SID）为180cm（观察心脏时为200cm）。深吸气后屏气曝光。检查前的准备是去除被检部位的金属装饰物与影像摄片质量的其他物品（如膏药等）。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像，其扫描要点包括：①为穿刺的需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料，以确定血管等重要结构。②要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。③扫描条件：层厚5mm或10mm，层间距5mm。管电压100～120kV，管电流200～250mA，建议采用低剂量扫描方式，以减少患者辐射。④扫描方式：提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描（螺旋扫描不利于观察针尖），连续扫描。⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）。⑥为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层。⑦对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。第五点为所有扫描要点，第八点在条件允许情况下采纳，不做强制性要求。

3.正确答案 ：ABCE

解析：数据采集通道的数量决定多层螺旋CT的层数，即DAS系统。

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