执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格基础知识题库(Z4)

1. [单选题]恶性度最高的甲状腺癌为

A. 滤泡状癌
B. 髓样癌
C. 腺瘤恶变
D. 乳头状腺癌
E. 未分化癌

2. [单选题]患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减少、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于

A. 感情淡漠
B. 情绪低落
C. 猜疑加重
D. 行为退化
E. 焦虑增强

3. [单选题]急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊穿孔
C. 肠扭转
D. 肝破裂
E. 胆总管结石

4. [单选题]应用孕激素治疗有效的是

A. 子宫内膜结核
B. 子宫性闭经
C. 子宫内膜异位症
D. 过期流产
E. 功能失调性子宫出血，子宫内膜萎缩型

5. [单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A. 肝大
B. 颈静脉充盈
C. 恶心
D. 喘憋
E. 下肢水肿

1.正确答案 ：E

解析：甲状腺乳头状癌低度恶性，滤泡状癌和髓样癌中度恶性，未分化癌高度恶性。甲状腺癌病理分型不存在导管癌。

2.正确答案 ：D

解析：一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退行性行为的表现。患病后常有退化行为，其表现有下列特征：①以自我为中心：把一切事物及与自己有关的人，都看作是为他的利益而存在的。在治疗进程中，如果患者逐渐能关心邻床的病友，或者让陪伴他的亲朋早点回家休息，或者对周围的其他事物表示关心，这表示患者的自我中心减轻，标志着病情有所恢复。②兴趣变得有限：仅对当时为他发生的事有兴趣，而对其他事情不太关心，即便是病前感兴趣的事物，现在也不感兴趣。③情绪的依赖性增强：情绪依赖性是指在情绪或情感上的过分依赖别人。患者在情绪上往往依赖于照顾他的人们，尤其是经常按医护人员的直接指示去做。此时患者情绪可能是矛盾的，他（她）可以向医护人员要求过分的关照；也会向医护人员发泄愤怒。④全神贯注于自己的机体功能：患者对自己身体功能有关的事情非常关心，如吃了什么，没吃什么，什么样的食物适合自己的病症，什么时间睡眠，什么活动对机体有利等等。

3.正确答案 ：A

解析：急性弥漫性腹膜炎病因包括腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等。故本题答案为B。

4.正确答案 ：C

解析：子宫内膜异位症的药物疗法包括促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、雌激素加孕激素或单纯高效孕激素，其中使用高效孕激素，能抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。常用药物为甲氢孕酮，剂量为避孕剂量的3～4倍，连服6个月，停药后痛经缓解，月经恢复。故本题选D。

5.正确答案 ：D

解析：左心衰竭以心脏收缩功能减退为主，射血分数减低，心排血量减少，以症状为主，可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安，可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，如进一步进展可合并右心衰竭，即全心衰竭，注意这时因为右心排血量减少，可能会有病人感觉气促缓解的假象。

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