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[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是
A. 1:l
B. 1:2
C. 2:1
D. 1:3
E. 3:1
[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是
A. X线摄片可见颈椎骨骼异常
B. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
C. 除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征
D. 颈部淋巴结肿大,压痛
E. 颈部疼痛、活动受限
正确答案 :B
[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
A. 造成本可避免的病人自杀
B. 发生故意伤害
C. 造成本可避免的残疾
D. 造成本可避免的人格伤害
E. 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书
正确答案 :E
[单选题]多发伤的救治原则中,不正确的是
A. 先治头胸腹伤,后治四肢脊柱伤
B. 先治致命性损伤,后治其他伤
C. 先治内伤,后治表浅伤
D. 专科专治
E. 先治骨骼伤,后治软组织伤
正确答案 :D
解析:多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救,然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。
[单选题]过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在
A. 血管床容积增大
B. 微循环淤血
C. 血管收缩
D. 支气管收缩
E. 小血管通透性升高
正确答案 :C
解析:人体对某些物质过敏,释放出大量血管活性物质,引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出,血容量相对不足。
[单选题]医疗事故按以下方式分类
A. 责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故
B. 责任事故;技术事故;混合事故
C. 责任事故;技术事故;医疗差错
D. 责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故;医疗差错
E. 责任事故;技术事故
正确答案 :E
[单选题]下列检查方法中,最有助于诊断肺癌分期的是
A. FDG-PET或PET/CT
B. 高分辨CT
C. 超声
D. MRI
E. 胸片
正确答案 :A
[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是
A. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
B. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
C. 流行性腮腺炎、败血症等
D. 胆道梗阻和胆汁逆流
E. 饮酒和暴饮暴食
正确答案 :D
解析:引发急性胰腺炎的因素多且复杂,尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释,而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与,加重病情。目前所知有以下始动病因:①胆道疾病:胆汁反流,此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶,同时,也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害,此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流:导致十二指肠内压增高的因素,可以使十二指肠液逆流入胰管,激活各种胰酶,导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食:酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌,大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻,胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤:上腹部手术或外伤后,可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性:经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染:腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他:甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症;糖尿病性胰血管病类;情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流;某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外,某些胰腺炎患者有家族史,系常染色体显性遗传,幼年发病,常伴有胰石。后期加重病变的因素:①感染:胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染,多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。
[单选题]输血引起的相关性传染病中,不包括
A. 乙型肝炎
B. 甲型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 疟疾
E. 巨细胞病毒感染
正确答案 :B
解析:甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。
[单选题]闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸
A. 伤侧肺呼吸音减弱
B. 伤侧胸腔积液
C. 伤侧胸部剧痛
D. 伤侧皮下气肿
E. 伤侧肺有啰音
正确答案 :D
解析:皮下气肿是张力性气胸的征象。