2019住院医师规培考试宝典湖北住院医师规培(精神科)真题共用题干题解析(Y4)

1. [单选题]产生水肿的主要因素是

A. 毛细血管滤过压降低
B. 血清白蛋白减少
C. 继发性醛固酮减少
D. 毛细血管通透性降低
E. 血浆胶体渗透压增高

2. [单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
B. 造成本可避免的人格伤害
C. 造成本可避免的残疾
D. 造成本可避免的病人自杀
E. 发生故意伤害

3. [单选题]关于PTSD的描述，正确的是

A. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
B. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
C. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
D. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常
E. 延迟出现和长期持续的精神障碍

1.正确答案 ：B

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为病因病理（发病机制）。错误率不高。常见错误：①错选"D"，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选"E"，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A正确。

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