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[多选题]张力性气胸的表现是
A. 进行性呼吸困难
B. 大汗、窒息感
C. 伤口处"嘶嘶"声
D. 皮下捻发感
E. 呼吸音消失
[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )
A. 患肩制动
B. 保持引流畅通
C. 皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除
D. 皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液
E. 妥善固定皮瓣
正确答案 ：ABCDE
解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。
[多选题]下列给药方案正确的是
A. 多烯抗菌药物可采用连续给药方案
B. 氨基糖苷类抗菌药物可采用隔日给药方案
C. 大环内酯类可采用连续给药方案
D. 氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案
E. β-内酰胺类采用间歇给药方案
正确答案 ：ACDE
[多选题]社区护理研究过程的主要步骤包括
A. 设计
B. 资料分析
C. 资料整理
D. 疾病的分布
E. 收集资料
正确答案 ：ABCE
[多选题]用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应 ( )
A. 改用热湿敷
B. 局部涂凡士林
C. 停止使用
D. 局部涂甲紫
E. 局部用50%硫酸镁湿敷
正确答案 ：BC
解析：用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应停止使用，并局部涂凡士林
[多选题]属于基础护理管理的内容的是
A. 电除颤
B. 吸痰
C. 骨折固定
D. 床单位的准备
E. 给氧
正确答案 ：BCDE
[多选题]颅咽管瘤的主要临床表现有 ( )
A. 视力障碍
B. 视野缺损
C. 肥胖
D. 发育延迟
E. 尿崩
正确答案 ：ABCDE
解析：表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。生长发育迟缓、皮肤干燥及第二性征不发育等。因压迫下视丘可有嗜睡、尿崩症、脂肪代谢障碍（多为向心性肥胖，少数可高度营养不良而呈恶病质）、体温调节障碍（体温低于正常者多）等。
[多选题]胸部损伤的临床表现有
A. 伤口
B. 呼吸困难
C. 皮下气肿
D. 胸痛、咳嗽、咯血
E. 休克
正确答案 ：BDE
解析：当患者到达医院后，护士首先应立即对患者全面伤情评估，详细询问病史和受伤原因并行简单查体，包括患者受伤作用点、胸部两侧呼吸动度、双肺呼吸音及心音减弱、脉压、休克程度等，避免漏诊而耽误治疗。胸部损伤后的主要症状是胸痛，其次是呼吸困难。如：①胸部外伤后，患者呼吸时感到剧痛，可能提示是肋骨骨折；②出现严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸；③出现呼吸困难、咳嗽、咯血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。
[多选题]可造成颅内压骤然增高的因素包括
A. 剧烈咳嗽
B. 癫痫发作
C. 意识障碍
D. 呼吸道梗阻
E. 血压下降
正确答案 ：ABD
[多选题]骨结核的特点包括
A. 好发于儿童与青少年
B. 以脊柱结核为多见
C. 其次以膝关节为多见
D. 好发于易于发生创伤的部位
E. 多为继发性结核
正确答案 ：ABCDE
解析：本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。
