某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是

[单选题]某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是

A. 肠破裂
B. 后尿道损伤
C. 膀胱破裂
D. 前尿道损伤
E. 输尿管损伤

正确答案 ：B

解析：骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤，结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。

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[多选题]国家调整基本药物目录品种和数量的依据有

A. 我国疾病谱的变化
B. 国家基本药物市场供应情况
C. 药品不良反应监测评价
D. 我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化

正确答案 ：ACD

[单选题]小儿急性肾炎严重循环充血，不包括

A. 肝增大
B. 静脉压增高
C. 心脏扩大
D. 心率增快
E. 心搏出量下降

正确答案 ：E

解析：小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。

[单选题]生育年龄的妇女，血中雌激素分泌的第二个高峰是在

A. 月经周期第21天
B. 排卵前1天
C. 月经中
D. 月经周期第一周
E. 排卵后1天

正确答案 ：A

[单选题]"五脏六腑之大主"指的是

A. 脾
B. 肺
C. 心
D. 肾
E. 肝

正确答案 ：C

解析：神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》）。

[单选题]马钱子的剂量是

A. 0.3～0. 6g
B. 0. 15～0.3g
C. 0. 05～0.1g
D. 0. 03～0.06g
E. 0.1～0. 3g

正确答案 ：A

[单选题]硅肺早期X线表现为

A. 肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理
B. 双侧肺门淋巴结肿大
C. 肺气肿
D. 胸膜肥厚粘连
E. 双肺散在直径大于5mm的结节

正确答案 ：A

解析：硅肺早期X线表现为肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理，在网格交叉处可见有极小的颗粒，使肺野透亮度减低，如毛玻璃样改变。由于淋巴管的扩大，可形成间隔 B线或间隔C线。

[单选题]震颤麻痹首发症状为

A. 静止震颤
B. 运动徐缓减少
C. 饮水呛咳
D. 关节僵硬
E. 慌张步态

正确答案 ：A

[多选题]肩关节前脱位分为（ ）

A. 盂下脱位
B. 锁骨上脱位
C. 喙突下脱位
D. 锁骨下脱位
E. 肩胛下脱位

正确答案 ：ACD

[单选题]治疗高血压伴心率过快，应首选的治疗是

A. 血管紧张素转化酶抑制剂
B. α受体阻断药
C. β受体阻断药
D. 利尿剂
E. 钙通道阻滞药

正确答案 ：C

解析：治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，其降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。治疗高血压伴心力衰竭，应首选药物是β受体阻断药，其降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。

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