住院医师规培(精神科)2019真题详细答案(Z2)

1. [单选题]症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是

A. 心理治疗
B. 舒必利
C. 米帕明
D. 电抽搐治疗
E. 氟西汀

2. [单选题]下列哪项是自杀的素质因素

A. 物质滥用
B. 遗传、人格特征
C. 负性生活事件
D. 家庭危机
E. 精神障碍

3. [单选题]有关情绪的发生理论中沙赫特认为

A. 情绪的发生关键取决于生理唤醒
B. 情绪的发生关键取决于认知因素
C. 认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分
D. 情绪的发生关键取决于环境因素
E. 情绪的发生关键取决于个性因素

1.正确答案 ：D

解析：从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈，已有多次自杀未遂史，因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念，电抽搐治疗是一种有效的治疗方法，它能较快消除患者的自杀意念，从而为药物治疗争取时间，但电抽搐治疗之后，仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该患者首选的治疗方法是电抽搐治疗。

2.正确答案 ：B

解析：Mann等提出了一个应激一素质自杀行为模型，应激因素包括精神障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等，素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。

3.正确答案 ：C

解析：沙赫特的情绪理论归为情绪的认知理论，他认为个体的情绪产生有两个必不-可少的因素，即个体必须体验到高度的生理唤醒和个体必须对生理状态的变化进行认知性的评价。情绪状态是由认知因素、环境因素、生理因素在大脑皮质中的整合的结果。

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