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[单选题]反式作用因子的确切定义是指
A. 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
B. 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质
C. 具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D. 具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E. 具有基因表达调控功能的各种核因子
[单选题]女，65岁。流涕、发热、头痛1周，咳嗽、呼吸困难2天。查体：T38.7℃，P110次/分，R27次/分，BP85/60mmHg。双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影。该患者最可能的诊断是
A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
正确答案 ：D
解析：此题是关于病毒性肺炎诊断的临床思维题，考查考生对病毒性肺炎的诊断与鉴别诊断。患者为老年，初为流感表现，随后出现咳嗽、呼吸困难症状，查体示呼吸频率增加，血压降低，肺部无实变体征，查血常规正常，胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影，初步可排除细菌性肺炎（选项A、C、E）。结合上述临床表现，最需要考虑的诊断是病毒性肺炎和支原体肺炎的鉴别。支原体肺炎一般较轻，且多为自限性，其胸部X线表现多发生于双下叶，故B选项可初步排除。该患者前期有明显流感症状，随后很快出现重症肺炎表现，且胸部X线表现为双肺小片状磨玻璃影，符合病毒性肺炎的表现，故选项D正确。
[单选题]不参与三羧酸循环的是
A. 丙二酸
B. 草酰乙酸
C. 柠檬酸
D. α-酮戊二酸
E. 琥珀酸
正确答案 ：A
解析：三羧酸循环是乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸→顺乌头酸→异柠檬酸→α-酮戊二酸→琥珀酰CoA→琥珀酸→延胡索酸→苹果酸→草酰乙酸。可见没有丙二酸参与。
[单选题]新生儿，男，38周，产钳助产出生，Apgar评分1分钟2分，经抢救，10分钟Apgar评分7分。生后4小时出现抽搐，经处理后转儿科，继续抽搐，肌张力高。为控制惊厥，应首先使用
A. 地西泮
B. 甘露醇
C. 苯巴比妥
D. 地塞米松
E. 呋塞米
正确答案 ：C
解析：此题考点在于新生儿止惊药物的掌握应用。地西泮系止惊常用药，但有抑制呼吸、心跳和降低血压之弊，此患儿刚经过心肺复苏，不作为止惊首选。甘露醇是脱水剂，应针对颅内高压、脑水肿应用，不作为止惊首选。呋塞米系利尿剂，间接降低颅内压的作用，不作为止惊首选。地塞米松系肾上腺皮质激素，有减少渗出、缓解颅内脑组织水肿的作用，不作为止惊首选，故选项A、B、C、D均除外。苯巴比妥系基本抗惊厥药，负荷量使用后，还可以用维持量，相对安全，正确选项为E。
[单选题]女，39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加
A. 20%
B. 30%
C. 10%
D. 150%
E. 5%
正确答案 ：C
解析：静息能量消耗是指机体禁食2h以上，在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%.
[单选题]下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞
A. 成纤维细胞
B. 类上皮细胞
C. 横纹肌细胞
D. 脂肪细胞
E. 平滑肌细胞
正确答案 ：A
解析：肉芽组织主要由成纤维细胞和新生薄壁的毛细血管组成，并伴炎症细胞浸润。
[单选题]冠心病导致心梗与肺栓塞的区别
A. 胸闷
B. 胸痛
C. 心电图心肌缺血样改变
D. 心电图改变
E. 心肌酶水平标志性变化
正确答案 ：E
解析：肺栓塞突发不明原因的虚脱、面色苍白、出汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽，甚至晕厥、咯血，脑缺氧症状。心梗突然发作剧烈而持久的胸痛或心前区压榨性疼痛，恶心，呕吐，呼吸困难等，检查伴有心肌酶水平标志性变化。
[单选题]急性粒细胞白血病治疗首选
A. MP方案
B. 甲氨蝶呤鞘内注射
C. CHOP方案
D. VP方案
E. DA方案
正确答案 ：E
[单选题]最有助于提示室性心动过速的依据是
A. P波消失
B. QRS波群宽大畸形
C. 心律规则
D. ST段下斜型压低
E. 心室夺获
正确答案 ：E
解析：心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群。心室夺获的存在是确立室速诊断的最重要依据。QRS波群宽大畸形还可见完全性束支传导阻滞；心律规则可见于室上速等；P波消失可见于房颤；ST段下斜型压低可见于心肌缺血。
[单选题]阻塞性肺不张时不会出现的体征是
A. 病变部位呼吸音减弱
B. 病变部位触觉语颤增强
C. 病变部位叩诊呈浊音
D. 气管向患侧移位
E. 胸廓可有塌陷
正确答案 ：B
解析：阻塞性肺不张时，触觉震颤减弱，所以C错误。
