湖南住院医师规培(耳鼻咽喉科)精编在线题库(Z6)

1. [多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

A. 耳蜗
B. 鼓膜
C. 听觉中枢
D. 听神经
E. 听骨链

2. [多选题]关于鼻腔鼻窦恶性肿瘤叙述正确的是

A. 腺癌好发于上颌窦
B. 鳞状细胞癌好发于上颌窦
C. 癌肿以鳞状细胞癌居首位
D. 癌肿以腺癌居首位
E. 癌多于肉瘤

3. [单选题]诊断鼻硬结病的主要依据是

A. 组织活检
B. 患者血清中抗鼻硬结杆菌抗体检测
C. 鼻内镜检查
D. 细菌培养
E. 局部检查及CT检查

1.正确答案 ：BE

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：A

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

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