天津住院医师规培(精神科)2019真题试卷(Y7)

1. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 症状容易变换
B. 发病机制尚不明确
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 精神症状波动性大
E. 可伴有特定躯体症状

2. [单选题]病毒性脑炎最多见的症状是

A. 类神经症症状
B. 精神分裂样症状
C. 智能障碍
D. 意识障碍
E. 神经系统症状

1.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

2.正确答案 ：D

解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可达81％，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90％，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。

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