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[单选题]慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列选项正确的是:( )
A. <25%
B. <35%
C. <45%
D. <55%
E. <65%
[单选题]关于慢性肾上腺皮质功能低下症正确者为哪一项 ( )
A. 主要是由于垂体分泌ACTH减少所致
B. 皮质醇减少,但醛固酮和性激素可无变化
C. 患者的皮肤和黏膜有黑色素沉着
D. 病变常见与一侧,对侧可正常或反而增生肥大
E. 肾上腺皮质无特殊改变
正确答案 :C
[单选题]糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制不包括( )
A. 直接松弛支气管平滑肌
B. 降低气道血管通透性,加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用
C. 非特异的抗炎作用,能抑制气道高反应性
D. 抗变态反应,减少过敏介质释放
E. 抑制参与哮喘发病的炎性细胞因子和黏附分子生成
正确答案 :A
解析:支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组,临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢,因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效,且半衰期长对HPA抑制作用强而持久,对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用
[单选题]妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是
A. 钳刮术
B. 利凡诺羊膜腔内注射
C. 静脉滴注缩宫素
D. 药物流产
E. 负压吸宫术
正确答案 :E
解析:根据妊娠时间选择不同的流产方法,药物流产适用于妊娠49天以内者;负压吸引术适用于妊娠10周以内者;钳刮术适用于妊娠11~14周者;而妊娠13周至不足28周可以采取依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。故对于该患者最常用的方法是负压吸引术,即吸宫术。故正确答案为C。
[单选题]医学伦理学是
A. 研究人与社会之间关系的科学
B. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
C. 研究人与人之间关系的科学
D. 研究科学道德或科学哲学的学科
E. 研究医疗人际关系的学科
正确答案 :B
[单选题]流行性腮腺炎时,下列何种血清酶升高
A. 血清醛缩酶
B. 血清淀粉酶
C. 血清胃蛋白酶
D. 血清胰蛋白酶
E. 血清脂肪酶
正确答案 :B
解析:流行性腮腺炎时,血清淀粉酶及血清淀粉酶S-同工酶明显升高。
[单选题]幽门梗阻患者呕吐10 d,血压90/75 mmHg,血钾3.1 mmol/L,pH 7.5,应诊断为
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
正确答案 :E
[单选题]女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑
A. 软骨肉瘤
B. 骨髓炎
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤
正确答案 :C
解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。
[单选题]医务人员应具有的心理素质
A. 沟通专家
B. 情绪稳定
C. 以上都对
D. 意志坚强
E. 是优秀的决策者
正确答案 :C
[单选题]体内最广泛存在,活性最高的转氨酶是将氨基转移给
A. 丙酮酸
B. 甘氨酸
C. 草酰乙酸
D. α-酮戊二酸
E. 谷氨酸
正确答案 :D
解析:体内最广泛存在,活性最高的转氨酶是将氨基转移给α-酮戊二酸。代谢时能直接生成一碳单位的化合物是甘氨酸。