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[单选题]老年人麻醉期间给氧的最主要原因是
A. 老年人呼吸功能减退
B. 肺顺应性降低
C. 常患肺气肿
D. 闭合气量增加
E. 多有心肌缺血
[单选题]关于骶管内神经阻滞的描述,下列哪项最准确
A. 阻滞由会阴部发出的痛觉信号
B. 消除腹壁肌肉的收缩
C. 消除子宫收缩
D. 对子宫的痛觉传导无影响
E. 运动无影响
正确答案 :A
解析:骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经,适用于直肠、肛门会阴部手术,也适用于婴幼儿腹部手术。
[单选题]患者男,40岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜
A. 行胃癌根治术+横结肠切除术
B. 行胃大部切除术
C. 行全胃切除术
D. 禁忌手术
E. 行横结肠切除术
正确答案 :A
解析:患者属于Ⅳ期胃癌,但肿瘤范围局限,患者年龄较低,可采用联合脏器切除。故答案应选B。
[单选题]早期股骨头无菌坏死的首选检查方法是哪一种:( )
A. X线平扫+体层
B. CT增强
C. MRI
D. CT平扫
E. CT平扫+增强
正确答案 :C
[单选题]泌尿系结核最主要的治疗方法是
A. 肾造瘘术
B. 肾切除术
C. 膀胱扩大术
D. 抗结核药物治疗
E. 营养支持
正确答案 :D
解析:泌尿系结核最主要治疗方法是抗结核药物治疗,手术治疗应在药物治疗配合下进行。
[单选题]男,43岁,左下胸部外伤后出现腹痛,全腹压痛,移动性浊音,血压80/50mmHg,考虑脾破裂,输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克,术中证实脾破裂,给予脾切除,但血压持续下降,并且术野广泛渗血,尿液呈咖啡色,患者可能发生了
A. 急性肾衰竭
B. DIC
C. 过敏反应
D. 发热反应
E. 溶血反应
正确答案 :E
解析:患者外伤性脾破裂导致失血性休克,手术行脾切除止血,输血后血压仍不回升且进行性下降,术野广泛渗血,尿液咖啡色,是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液,故A是正确答案。
[多选题]药物临床应用可发生危险的原因是( )
A. 对于药物的治疗作用掌握不全
B. 对于药物的作用机制不详
C. 由于药物的排泄速度太快
D. 对于药物的适应证不清
E. 对于药物的慎用或禁忌证不了解
正确答案 :ABDE
[单选题]下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的
A. 手术必须在心脏停跳状态下完成
B. 搭桥手术适用于所有冠心病人
C. 静脉血管移植物比动脉血管移植物远期效果好
D. 搭桥手术后血管桥本身不会产生狭窄
E. 0mm的血管搭桥远期效果不好
正确答案 :E
解析:冠状动脉搭桥手术选择小于1.0mm的血管搭桥远期效果不好,应选择较大血管搭桥如乳内动脉等,其余各选项均不正确。
[单选题]贲门失弛缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是( )。
A. 狭窄边缘处光滑
B. 呈萝卜根状
C. 以上都是
D. 见逆蠕动波
E. 食管下段狭窄
正确答案 :C
[单选题]男性,12岁,头痛1年,加重伴呕吐1周。体检:双侧视盘水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于
A. 大脑半球
B. 鞍区
C. 脑桥小脑角
D. 松果体区
E. 小脑半球
正确答案 :D
解析:性早熟,是松果体区生殖细胞瘤的典型临床表现,仅限于男性患儿,其次是颅高压症状,神经系统症状和内分泌症状。