住院医师规培考试宝典2019外科题库(Z3)

1. [单选题]杀死包括芽胞在内所有微生物的方法称为

A. 无菌
B. 防腐
C. 抑菌
D. 消毒
E. 灭菌

2. [单选题]在神经上皮性肿瘤中最多见的是

A. 少枝胶质细胞瘤
B. 室管膜瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 星形细胞瘤
E. 脉络丛乳头状瘤

3. [单选题]脊髓半侧损害综合征常见的病因是

A. 急性脊髓炎
B. 急性硬膜外脓肿
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓髓内肿瘤
E. 脊髓髓外肿瘤

4. [单选题]下列消毒灭菌法哪种是错误的

A. 玻璃器材--流通蒸汽法
B. 含糖培养基--间歇灭菌法
C. 排泄物--漂白粉
D. 牛奶--巴氏消毒
E. 人或动物血清--滤过除菌

5. [单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 输血相关免疫抑制
B. 输血后紫癜
C. 输血相关移植物抗宿主病
D. 铁超负荷
E. 迟发性溶血性输血反应

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，占颅内肿瘤总数的13%～26%，占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。

3.正确答案 ：E

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

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