根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 10年；30年
B. 10年；15年
C. 15年；20年
D. 15年；30年
E. 10年；20年

正确答案 ：D

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[单选题]扩张型心肌病

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
D. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

正确答案 ：E

解析：2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。 4.恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。临床特点主要为发病急骤，多见于中、青年人；血压明显升高，舒张压持续≥130mmHg；头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全

[单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是

A. 省、自治区、直辖市人民政府
B. 省、自治区、直辖市人大常委会
C. 省、自治区、直辖市人民代表大会
D. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
E. 省、自治区、直辖市疾病预防控制机构

正确答案 ：D

[单选题]女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑

A. 肝破裂
B. 肠破裂
C. 脾破裂
D. 肠系膜血管损伤
E. 肾破裂

正确答案 ：C

[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是

A. 变异型心绞痛
B. 低血糖
C. 糖尿病酸中毒
D. 不典型心绞痛
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：E

[单选题]除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法

A. 面颊感觉气息
B. 观察腹部起伏
C. 观察胸廓起伏
D. 听呼吸音
E. 气管插管

正确答案 ：E

[多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B. 加大原来使用的胰岛素剂量即可
C. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
D. 糖皮质激素治疗有效
E. 胰岛素每日用量大于200单位

正确答案 ：ACDE

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

[单选题]慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲缺乏，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，应考虑诊断

A. 慢性丙型肝炎
B. 急性丁型肝炎
C. 慢性乙型肝炎(活动期)
D. 慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E. 慢性乙、戊型肝炎重叠感染

正确答案 ：D

[单选题]男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A. 延迟性脾破裂
B. 胃十二指肠破裂
C. 上消化道出血
D. 肝破裂
E. 肝被膜下破裂

正确答案 ：A

[单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A. 蜡样管型
B. 棕色管型
C. 红细胞管型
D. 上皮细胞管型
E. 白细胞管型

正确答案 ：D

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