女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大

[单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

正确答案 ：C

解析：原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

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[单选题]健康教育是否反映了重点对象的需求属于

A. 结局评价
B. 效应评价
C. 近期效果评价
D. 远期效果评价
E. 过程评价

正确答案 ：E

[单选题]既能治疗胸痹结胸，又能治疗肺热咳嗽的药物是（ ）。

A. 瓜蒌
B. 半夏
C. 薤白
D. 枳实
E. 桂枝

正确答案 ：A

解析：瓜蒌的主治病证包括：①痰热咳喘。善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰。可配黄芩、胆南星、枳实等同用。②胸痹，结胸。③肺痈，肠痈，乳痈。④肠燥便秘。

[单选题]朊粒的化学成分是

A. 核酸、蛋白质、糖脂
B. 核酸、蛋白质
C. 脂质
D. 核酸
E. 糖蛋白

正确答案 ：E

[单选题]肠球菌药敏不考虑的抗生素是

A. 头孢他啶
B. 万古霉素
C. 氨苄西林
D. 青霉素
E. 氯霉素

正确答案 ：A

[单选题]病死率最高的脏器功能衰竭是

A. 急性胃肠功能衰竭
B. 急性心功能衰竭
C. 急性脑功能衰竭
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性肾功能衰竭

正确答案 ：C

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 相互协作型
D. 指导-参考型
E. 共同参与型

正确答案 ：B

[单选题]关于子宫肉瘤的叙述，不正确的是

A. 手术治疗为主
B. 分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断
C. 子宫内膜间质肉瘤最多见
D. 5年存活率仅为20%~30%
E. 好发于绝经期的妇女

正确答案 ：C

[单选题]患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好，初步诊断为

A. 成人牙周炎
B. 青少年牙周炎
C. 快速进展性牙周炎
D. 与糖尿病有关的牙周炎
E. 顽固性牙周炎

正确答案 ：E

解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题应选E。

[单选题]下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

A. 在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少
B. DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血
C. 在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成
D. 起源于营养不良者的巨幼细胞贫血不到50%的病例
E. 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

正确答案 ：A

解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

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