类风湿因子的本质是

[单选题]类风湿因子的本质是

A. 抗自身关节软骨细胞自身抗体
B. 抗自身IgAFc段自身抗体
C. 抗自身IgGFc段自身抗体
D. 抗自身IgMFc段自身抗体
E. 抗自身滑膜细胞自身抗体

正确答案 ：C

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[单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 浮而搏指
C. 脉来绷紧
D. 状如波涛
E. 脉形宽大

正确答案 ：A

[单选题]肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A. 肝脏合成蛋白的能力增加
B. 蛋白质摄入过多
C. 肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D. 肾血流量增加
E. 肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

正确答案 ：E

解析：肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，故与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症，导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，肝脏合成，白蛋白能力代偿性增加。肾病综合征病人摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾脏时高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

[单选题]患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是

A. 痛风
B. 银屑病关节炎
C. 反应性关节炎
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm／h，具有确诊及临床意义的检查是

A. 腹水动物接种
B. PPD试验
C. 胃肠钡餐检查发现肠粘连、肠结核
D. 腹水沉渣涂片找抗酸杆菌
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：E

解析：腹腔镜检查对诊断困难者具有确诊价值，一般适用于具有游离腹水患者，可窥见腹膜网膜内脏表面有散在的或聚集的灰白色结节，浆膜失去光泽，呈混浊粗糙。

[单选题]反应性关节炎的临床表现不包括

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 虹膜睫状体炎
C. 腹泻
D. 膀胱炎
E. 高热

正确答案 ：E

[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选

A. 磁共振显像
B. 经皮穿刺肺活检
C. 核素扫描
D. 纤维支气管镜检查
E. CT扫描

正确答案 ：D

[多选题]系统性硬化病的特异性临床表现为

A. 硬指
B. 血小板减少
C. 指端缺血性溃疡
D. 雷诺现象
E. 皮肤肿硬失去弹性

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列不属于渗出性炎的是

A. 纤维素性炎
B. 出血性炎
C. 化脓性炎
D. 肉芽肿性炎
E. 浆液性炎

正确答案 ：D

[单选题]肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了

A. 糖尿病肾病
B. 马兜铃酸肾病
C. Fanconi综合征
D. 重金属中毒
E. 间质性肾炎

正确答案 ：A

解析：肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物（如庆大霉素，多黏菌素）及肾移植术后。

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