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[单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,其临床特点中,下列错误的是
A. 回盲部发病率最高,大多数为继发性,原发病灶是肺结核
B. 分为溃疡型、增生型和混合型
C. 20~40岁者居多,起病缓慢,典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块
D. 可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状
E. 痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者,基本可除外诊断
[单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
A. 肾盂切开取石
B. 经肾窦切开取石
C. 观察待积水加重再治疗
D. ESWL(体外震波碎石)
E. 经皮肾镜取石
正确答案 :D
解析:大多数上尿路结石均适合。
[单选题]急性胰腺炎可有
A. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
B. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
C. 进食后上腹胀痛伴呕吐
D. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
E. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
正确答案 :E
解析:当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死,胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放射至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。
[单选题]属于颅内压增高的病因是
A. 老年性痴呆
B. 颅内占位性病变
C. 脑先天性疾病
D. 闭塞性脑血管病
E. 神经系统变性病
正确答案 :B
解析:引起颅内压增高的原因可分为三大类: ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。 ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 ⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。
[单选题]血尿最多见的原因是
A. 泌尿系统感染
B. 泌尿与生殖系统畸形
C. 损伤
D. 肿瘤
E. 结核
正确答案 :A
解析:泌尿系统感染是临床上最常见的泌尿系统疾病,有资料统计表明,泌尿系统感染是引起血尿最常见的原因。
[单选题]自发性腹膜炎的致病菌多为
A. 溶血性链球菌或肺炎双球菌
B. 溶血性链球菌或变形杆菌
C. 混合性感染
D. 大肠埃希菌或厌氧菌
E. 肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
正确答案 :A
[单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,其临床特点中,下列错误的是
A. 可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状
B. 回盲部发病率最高,大多数为继发性,原发病灶是肺结核
C. 20~40岁者居多,起病缓慢,典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块
D. 痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者,基本可除外诊断
E. 分为溃疡型、增生型和混合型
正确答案 :D
解析:痰结核菌和结核菌素试验是确诊肺结核的试验方法,不用于肠结核。
[单选题]关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量
B. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
C. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
D. 低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降
E. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
正确答案 :C
[单选题]有关星形细胞瘤的临床表现特征,下列选项错误的是
A. 晚期出现颅内压增高症状与体征
B. 累及胼胝体与双侧额叶则出现精神症状
C. 侵犯小脑蚓部出现同侧肢体共济失调
D. 位于颞叶者可出现精神运动性发作
E. 肿瘤邻近皮质可出现癫痫
正确答案 :C
解析:小脑蚓部受累时出现肌张力减退及躯干和下肢共济失调,小脑半球受侵出现同侧肢体共济失调。
[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
A. 粪石梗阻
B. 肠扭转
C. 麻痹性肠梗阻
D. 肿瘤引起的肠梗阻
E. 粘连性肠梗阻
正确答案 :B
解析:肠扭转属闭袢性肠梗阻,常合并有肠系膜血管受压,属绞窄性肠梗阻,需紧急手术处理。