男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛

[单选题]男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是

A. 三角巾悬吊
B. "8"字绷带固定
C. 不予处理
D. 卧床2周
E. 超肩小夹板固定

正确答案 ：A

解析：对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。

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[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A. 血压低于70/50mmHg
B. 季肋部外伤史
C. 血红蛋白值逐渐减少
D. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
E. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张

正确答案 ：D

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

[单选题]诊断骨折的主要依据是

A. X线检查
B. 病史与体征
C. 肢体功能障碍
D. 全身表现
E. 肢体畸形

正确答案 ：B

[单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 磁共振水成像
B. 血尿素氮和肌酐
C. 血常规
D. 肾穿刺活检
E. 每小时尿量

正确答案 ：A

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

[单选题]胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于( )

A. 两骨折段血供完全丧失
B. 两骨折段血供均减弱
C. 两骨折段之一血供减弱
D. 以上均不对
E. 两骨折段之一血供完全丧失

正确答案 ：C

解析：骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快；骨折段之一的血液供应减弱，愈合较慢；两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合，两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失，骨折均不能愈合。

[单选题]对于颈椎病，下列说法不正确的是

A. 可有心动过速等交感神经表现
B. 严重者可导致截瘫
C. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难
D. 交感型颈椎病最多见
E. 神经根型表现为手部麻木无力

正确答案 ：D

解析：颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50％～60％。

[单选题]股动脉穿刺，最佳的穿刺点是

A. 腹股沟韧带中外1／3处
B. 腹股沟韧带下方1～2cm处
C. 腹股沟韧带上方4～5cm处
D. 腹股沟韧带中内1/3处
E. 腹股沟韧带上方1～2cm处

正确答案 ：B

[单选题]有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确

A. 囊性变占多数
B. 肿瘤常有钙化
C. 大多位于鞍上
D. 治疗以手术为主
E. 多见于成人

正确答案 ：E

解析：颅咽管瘤多见于儿童及少年。

[单选题]女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是

A. 真性尿失禁
B. 混合性尿失禁
C. 充盈性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 压力性尿失禁

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项表述是错误的

A. 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
B. 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
C. 颅裂纯属先天颅骨发育异常
D. 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
E. 单纯颅裂一般需手术治疗

正确答案 ：E

解析：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。

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