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[单选题]男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是
A. 迅速扩充血容量
B. 急送手术室剖腹探查
C. 即刻应用止血药物
D. 即刻应用升压药
E. 快速纠正酸中毒
[单选题]以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是
A. 禁食、胃肠减压
B. 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
C. 全身支持治疗
D. 防治休克、防治体液代谢失调
E. 肌注吗啡镇痛
正确答案 :E
解析:吗啡禁用,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情,本题答案选择B。
[单选题]某种肿瘤欧美发病率极高,但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是
A. 肾癌
B. 前列腺癌
C. 肺癌
D. 淋巴肉瘤
E. 男性乳腺癌
正确答案 :B
解析:前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
[单选题]在消毒皮肤的操作中,下列哪项是错误的
A. 由手术区中心部向四周涂擦
B. 已接触污染部位的纱布,禁忌返擦清洁处
C. 手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm
D. 消毒感染伤口或肛门,涂擦方向与A项相反
E. 消毒范围至切口周围10cm区域
正确答案 :E
[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
A. 舌苔的腐腻
B. 舌苔的有无
C. 舌苔的润燥
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的厚薄
正确答案 :D
[单选题]男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 血吸虫病肉芽肿
C. 直肠多发性息肉
D. 直肠癌
E. 直肠炎性瘢痕狭窄
正确答案 :D
[单选题]继发性肝癌诊断的关键是
A. 行肝动脉造影检查
B. 行放射核素扫描
C. 行CT检查
D. 查清原发癌灶
E. 测定血清甲胎蛋白
正确答案 :D
[多选题]急性乳腺炎早期的治疗措施包括
A. 切开排脓
B. 理疗或热敷
C. 暂停哺乳,吸出乳汁防治淤积
D. 抗生素类药物
E. 穿刺抽脓
正确答案 :BCD
解析:急性乳腺炎早期的治疗有暂停哺乳,吸出乳汁防治淤积;乳房肿胀明显或有肿块形成者,可理疗或热敷;抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,本题答案选择ABC。
[单选题]肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是
A. 生命体征,以及局部伤口状况
B. 尿液颜色以及尿量
C. 伤口引流管引流液颜色和引流量
D. 定期检测肾功能及影像学检查
E. 有无肾源性高血压的发生
正确答案 :E
[单选题]下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中,哪项是恰当的
A. 绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐
B. 麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
C. 高位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为粪样物
D. 低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁
E. 单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性
正确答案 :B