腰椎管狭窄症的基本诊断手段是

[单选题]腰椎管狭窄症的基本诊断手段是

A. X线平片
B. CT
C. MRI
D. 临床表现
E. 脊髓造影

正确答案 ：D

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[单选题]女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

A. 尺神经损伤
B. 腕关节脱位
C. 桡神经损伤
D. Colles骨折
E. Smith骨折

正确答案 ：E

解析：桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折（Colles骨折）和屈曲型骨折（Smith骨折）。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样；屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀，腕部活动受限。

[多选题]全髋关节置换术的禁忌证为

A. 局部感染
B. 骨骼未成熟
C. 神经性关节病
D. 患肢明显短缩
E. 年龄超过80岁股骨颈骨折

正确答案 ：ABCD

解析：全髋关节置换术的禁忌证：1.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者；2.髋部神经性病变；3.髋部肌力不足；4.骨骼发育未成熟者；5.重要脏器疾病未得到有效控制者；6.难以配合治疗者；7.病理性肥胖；8.下肢患有严重的血管性疾病。年龄不是置换手术的禁忌症，答案选择BCDE。

[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 4000ml
B. 8000ml
C. 6000ml
D. 5000ml
E. 9000ml

正确答案 ：C

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是

A. 咪达唑仑
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 羟丁酸钠
E. 异丙酚

正确答案 ：B

解析：氯胺酮可以升高眼内压和颅内压，所以不宜用于青光眼患者的麻醉。

[单选题]内生软骨瘤的X线表现，是

A. 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
B. 溶骨性骨破坏
C. 日光放射状骨膜反应
D. 葱皮样骨膜反应
E. 密度增高的肿瘤骨

正确答案 ：A

解析：内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆形低密度病灶，位于中心，占据整个髓腔，在骨破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整个骨骼，呈梭形膨胀，在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端，早期表现为干骺端不规则增宽，内有斑点状和条状钙化。本题答案选择D。

[单选题]急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，应进一步的治疗是 ( )

A. 抗生素在3～5天内停用
B. 仍需要考虑手术治疗
C. 早期康复治疗，避免关节僵硬
D. 抗生素仍宜连续应用至少3周
E. 继续石膏固定2～3个月

正确答案 ：D

解析：急性骨髓炎时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后3周左右。

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 扶正
B. 益气养血
C. 滋补肝肾
D. 健脾和胃
E. 疏肝理气

正确答案 ：E

[单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

A. 颈椎及颈髓震荡伤
B. 颈椎及颈髓挫伤
C. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
D. 颈椎骨折并脊髓休克
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

正确答案 ：C

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

[单选题]何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 ( )

A. 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
B. 手部皮肤浅度烧伤
C. 手部皮肤单纯缺损伤
D. 手部骨折
E. 手部感染者

正确答案 ：A

解析：带蒂皮瓣移植术的适应症：1．皮肤缺损不能直接缝合，或在颜面及关节部位，勉强缝合影响功能与外形；2．疤痕挛缩影响功能与外形：3．创面有肌腱、神经，大血管或骨面外露时。故本题答案选择E。

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